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超客觀!選擇雷射瓦數的常見問題,附測試圖及相關文獻來源

Q1市面上的產品琳琅滿目,我們該如何去認識各機種,以及挑選時要考量的點?


首先,我們要先釐清三級雷射跟四級雷射如何區分,

三級雷射:瓦數小於0.5 w,
四級雷射:瓦數大於 0.5 w ;本篇文章討論範圍以四級雷射為主

接著,從機器規格去判定,首先要了解機器的輸出瓦數,
因為雷射最重要的不外乎是瓦數、時間、與能量焦耳的關係。

雷射瓦數、焦耳的計算公式

瓦數( w ) x 秒數 ( s ) = 焦耳 (j)

1 瓦  x 1秒 = 1焦耳

5 瓦 x 1 秒 = 1瓦 x 5 秒 = 都是5焦耳

10 瓦 x 10 秒 = 1 瓦 x 100 秒 = 都是 100 焦耳

 

結論:由此可知,當我們預計要給予組織的焦耳數愈高,且輸出的瓦數愈高,所需的療程時間可以減少。


Q2瓦數的高低在臨床應用上,會有什麼樣的差異?

 

先來觀看一個動態的測試影片
影片當中分別有 K-Lxxer 5W, Companion 3W & 5W, AXA  約1.3W( max. ), 在不同瓦數時候的表現,
你會發現瓦數高低跟穿透的表現有關,進而影響治療效果。

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Companion

ASA

 

瓦數的高低也代表雷射光子的數量,瓦數愈高,雷射光子愈多,也會影響穿透效果,如下圖。

螢幕快照 2018-06-22 下午11.56.25

如果今天的受傷部分為深層組織,用低瓦數進行的話,
這些光子很容易在經過皮膚表面或淺層組織就被吸收掉,深層組織吸收有限,
所以瓦數的高低也會間接影響到穿透度。

再提供一個測試圖,如下。

螢幕快照 2018-06-22 下午11.56.32

如果分別用1W、10W達到100焦耳,很明顯可以得知,
使用1W的情形下,深層組織吸收到的雷射能量會非常有限。


結論:不單波長一個因素,瓦數的高低跟穿透度的表現也會有影響


 Q3有人說瓦數愈高,是否會燙傷?

1. 目前市面上很多四級雷射廠牌都做到10W, 15W 甚至20W以上,因為在很多雷射理療的症狀方面,
都需要用到較高的焦耳數,尤其是深層組織、骨頭關節炎、大面積受傷組織等。高瓦數的輸出,顯得相對重要。

而且我們必須知道,組織吸收雷射後會有下列三種反應,

PHOTO-THERMAL   ( 這也是我們為什麼到平常復健診所照紅外線會有熱敷的效果 )
PHOTO-MECHANICAL
PHOTO-CHEMICAL

這也就是我們所說的 " Photobiomodulation therapy ”

2. 如果硬要進一步細說燙傷的風險,那會是在刻意的極端錯誤操作下,才有可能引起,
附上各家高瓦數雷射機器的操作影片,其實是非常安全的。

影片一 k-laser

影片二 DoctorVet

影片三 Gigaa laser

影片四 甚至是人醫用雷射治療

(轉貼自Youtube 影片來源)


Q4怎麼判定各家雷射輸出功率的大小?

我們可以用一個簡單的方法來判定機器實際的輸出瓦數為何。

機種a. 操作介面可以直接設定瓦數,假設設定5 W,在螢幕上可以看到每秒鐘累積焦耳的變化:

時間 總焦耳數累積
第一秒 5
第二秒 10
第三秒 15
第四秒 20

機種 b. 如果操作介面僅顯示以焦耳數及時間秒數為基準,那我們可以去計算實際輸出瓦數為多少。

全部療程給予 200 焦耳,時間為100 秒,可以得知 200 焦耳 ÷ 100 秒 = 2 瓦

機種 c. 如果操作介面只有焦耳數可以參考的時候,我們只能擷取每秒焦耳數累積的差異值

時間 總焦耳累積
第一秒 2 ( 觀察螢幕數值,自己抓焦耳來計算 )
第二秒 4 ( 觀察螢幕數值,自己抓焦耳來計算 )
第三秒 6 ( 觀察螢幕數值,自己抓焦耳來計算 )


此案例可以得知每秒為 2瓦的輸出。

結論:大多數在操作介面上就可明顯得知瓦數(Watt),有些以焦耳數為主,
因此,瓦數 x  時間 = 焦耳的公式下,可以協助您換算。


參考出處:

教科書 Laser Therapy in Veterinary Medicine (vetup.blogspot.com)

AIMLA, America Institute of Medical Laser Application, 美國醫療雷射應用協會。